С двама оправдани и една условна присъда приключи делото за починало след упойка дете
За смъртта на дете на зъболекарски стол след усложнения от поставена упойка, виновна е само анестезиоложката, която не е забелязала навреме влошеното му състояние и затова е осъдена условно на една година затвор.
Така приключи делото за смъртта на 14-годишния Алекс Иванов, по което подсъдими бяха зъболекарят и бивш депутат от „Реформаторския блок“ Валентин Павлов, съпругата му Венета и анестезиологът д-р Йоанна Филипова.
Крайната развръзка на казуса идва близо 8 години след трагичния инцидент и след като два пъти Върховният касационен съд (ВКС) връща делото на втора инстанция. В последните дни на миналата година ВКС реши (виж тук), че Венета Павлова е невинна, след като още преди 3 години оправдан окончателно беше и Валентин Павлов.
През 2016 г. той оперирал момчето, като отстранил киста в лявата част на долната челюст под пълна упойка в стоматологичната клиника, която управляват със съпругата си. Според обвинението, въпреки че били приятелски семейства, Павлов не уведомил родителите на момчето за рисковете от операцията, а им казал, че става въпрос за „рутинна интервенция“, като последствията можели да бъдат леко неразположение и незначителни болки. В случая бил използван препарат „Севоран“, който предизвикал отключване на много рядкото заболяване „малигнена хипертермия“, придружено с висока температура, тахикардия и затруднено дишане. В такива ситуации задължителен антидот за пациентите бил препаратът „Дантролен“, който трябвало много бързо да си приложи, но такъв в клиниката нямало и детето било транспортирано в „Пирогов“, където починало.
В хода на делото стана ясно, че отговорност за избраната упойка носи само анестезиологичният екип, а не зъболекарят, поради което Павлов беше оправдан. Съпругата му остана подсъдима за липсата на организация за своевременното поставяне на антидота, а д-р Филипова за забавената реакция.
Стана ясно също, че лекарите не могат да бъдат осъдени и за това, че са избрали за използване като упойка точно „Севоран“, защото препаратът бил описван като „златен стандарт“ при анестезия на деца. Усложнението, довело до малигнена хипертермия, било пък изключително рядко и се срещало само при данни за генетично ензимно заболяване, като такива в случая не е имало.
Първоначално през 2018 г. Софийският градски съд беше признал за виновни и тримата подсъдими, като им беше наложил условни присъди от по 3 годни затвор. След оправдаването на Павлов, делото няколко пъти беше гледано от Софийския апелативен съд (САС), който само намаляваше наказанията на Павлова и Филипова на по година условно, след което върховните съдии връщаха делото. През 2021 г. ВКС остави в сила условното наказание на анестезиоложката за това, че едва като чула звук от апарата разбрала, че състоянието на детето се е влошило, а в тази ситуация било решаващо прилагането на антидот до 15 минути от първите симптоми. Затова тя беше осъдена за закъсняла реакция, но съдът я оправда по обвинението, че лично не е приложила антидот на момчето.
Върховните съдии обаче до последно не се съгласиха, че и Венета Павлова като управител на клиниката носи вина за трагедията.
В окончателното си решение съставът на ВКС с председател и докладчик Ружена Керанова посочва, че препаратът „Дантролен“ не е бил разрешен за употреба в България, а използването му е уредено в наредба на здравния министър, според която по специален ред могат да го получават само болници, като такива продукти се предписват от комисия от съответното лечебно заведение с протокол за конкретен пациент и в необходимите количества. Към онзи момент е липсвал и протокол за действия в подобни редки случаи, а за клиниката е било и невъзможно да се сдобие с този антидот, тъй като не е болница.
„Разпитаните експерти и свидетелите с опит в анестезията са категорични както в това, че използваният в конкретния случай инхалационен анестетик „Севоран“ е най- доброто средство („златен стандарт“) за поставяне под обща анестезия в детска възраст, така и че няма биохимично изследване, което да покаже предразположението на пациента към малигнена хипертермия и че заболяването е рядкост, което за България не е наложило създаването на организация за изследване и лечение“, пишат върховните съдии.
Така ВКС стига и до извода, че няма как Павлова „да бъде упрекната за проявено бездействие“ по осигуряването на „Дантролен“ в клиниката, защото това е било и обективно невъзможно.
36
Коментирайте
Great, It is nice information. percetakan 24 jam
Very good writing, I am happy to be able to visit this website. percetakan 24 jam
Нова Конституция. Президентска република. Пълна изборност, мандатност, отчетност и отзоваемост на всички съдии и прокурори. Следствието право в МВР. Всички разследващи с юридическо образование.
Без ВНС. На референдум.
Без ВСС, ИВСС, учителски институт за повишаване на квалификацията на мисирки, роднини, милиционери и милионери, щерки, тьотки и аматьорки, пуцаджийки, рабфакаджии, задочници, вечерници и нощници и прочие йористи по пижами, съдебни ваканции и помощници, първа линия на Приморско, по 20 брутално след поредната издънка и другото си го знаете.
АМИН
На семейство Павлови да им тежи на съвеста /ако я имат/ докато са живи смърта на невиннота дете.
Ще им тежи ли?
Тежки са им зависимостите, за да станат такива, рушветите и съвестта която просто им липсва!
АМИН
If you’re looking for a fun game to play with your friends, fall guys 3 is a great way to pass the time with a unique game experience and a new way to play.
Това е просто чудо, след като прочистих тялото си, се отървах от наднорменото тегло, вечната умора, хроничната кашлица, като цяло се върнах към живота. Това лекарство премахва всички боклyци от тялoто: пapaзити, токcини, отпадъци и възстановява тялото. Съветвам всички да преминат курса, няма да съжалявате. това е лекарството– https://e.vg/clean
Анестезиологът е признат за виновен окончателно в предходните решения по това дело понеже е нарушил правилата за безопасна анестезия, най- общо за непрекъснат клиничен контрол на анастезирания- възприел влошаването на състоянието на детето едва след звуковия сигнал на апарата, доколкото разбирам.Т.е. развилата се хипертермия. Експертизата казва, че смъртният изход е предотвратим само ако Дантролен се приложи в първите минути след развитие на Малигнена хипертермия. Управителят обаче не е виновен, според сегашното решение, защото не бил длъжен да създаде организация за справяне с това непредсказуемо и екзотично усложение, с генетично предразположение при някои хора, което не се изследва никъде, на конкретния… Покажи целия коментар »
Не знам дали Ви е известно, но употребата на Севоран предполага не просто обща седация със запазване на самостоятелно дишане, ами пълна анестезия с интубация, т.е. пациентът се привежда в състояние на безсъзнание, което се прави в болници, а в медицински центрове независимо от мащаба е рисково, така че трудно може да бъде извинен управителят за липсата на организация най-малкото чрез договор с подходящо лечебно заведение, имащо достъп до антидота.
#важнотоечедосиетонакогототрябваечисто
Четете мотивите на първата инстанция, тъй като са най- точни и правдиви, според мен.Решението на ВКС е в типичния за техните практики стил- претенциозно, задълбало в посока да търси оправдаване и не държащо сметка за справедливостта. Не е дало отговор на най- важния въпрос- че не трябва да започваш манипулация, ако клиниката ти не разполага с възможност за професионално действие при кризисни здравни ситуации и отключени внезапно шокови състояния, дори и да е клиника с оборудване за 10 милиона.
Пълен фарс!
Това е просто чудо, след като прочистих тялото си, се отървах от наднорменото тегло, вечната умора, хроничната кашлица, като цяло се върнах към живота. Това лекарство премахва всички боклyци от тялoто: пap.aзити, токcини, отпадъци и възстановява тялото. Съветвам всички да преминат курса, няма да съжалявате. това е лекарството– https://e.vg/clean
Четейки постовете за пореден път забелязвам, че аматьорството и аджамийството са спорт у нас.Обикновено всеки неук се изживява, като специалист с 30 години стаж.
Аз съм съдия точно с 30 години стаж и намирам решението на ВКС за твърде неубедително.И това е най- деликатното, което мога да кажа.
Статистика в цифри за процеса:
деянието е на 14.06.2016 г.
обвинителният акт е внесен през 2017 г.
съдебното производство е с продължителност от 2017 г. до окончателното решение на ВКС на 28.12.2023 г., като за постановяване на решението на ВКС след съдебното заседание на 26.05.2023 г. са били необходими точно 7 месеца
Браво…. бе, изглежда за нашата съдебна система важи правилото, че колкото повече се подмята делото нагоре и надолу по инстанциите, толкова по-голяма е вероятността да завърши с оправдателно решение и/или условна присъда.
Мисля, че субективизмът при вещите лица, част от лекарското съсловие е дори по-силен фактор, отколкото политическата кариера на господина.
Единственият смислен извод от цялата работа, че в България все повече млади медици няма да искат да стават анестезиолози и реаниматори, понеже отговорността и рисковете са непропорционално високи, съотнесени със заплащането.
От решението: „По делото е изяснено : че в заведения за доболнична помощ е разрешено прилагането на обща анестезия, вкл. и със „Севоран“, както и че съществува нормативна пречка тези лечебни заведения да разполагат с препарата „Дантролен“, отпускан за употреба по установен ред, но само за болнични заведения; че към момента на инкриминираното събитие е отсъствала възможност чрез съответни изследвания (мускулна биопсия при специални изисквания) за доказване на генетична предиспозиция при пациентите; както и че в страната не е имало разработен протокол и нормативни разпоредби за адекватна реакция при проявата на това тежко усложнение по време на анестезията. Посоченото ясно… Покажи целия коментар »
В мотивите на съда се смесва „обективната“ (то всъщност е юридическа, щото може да си го внесе нелегано, ама така звучи по-тежкарски) невъзможност да разполага с препарата Дантролен в амбулаторията и ангажимента да създаде условия за безпроблемна колаборация с друго лечебно заведение за болнична помощ, което със сигурност има медикамента в аптеката си, като част от нейните организационните задължения.
За кокошката няма прошка за пореден път…
П.С. Медицинският стандарт за анестезиология вече е отменен, така че дано не Ви се случи да попаднете в подобна ситуация, не че наличието му има особен ефект де, видно от решението на съда.
Така е, наблюденията ми показват, че при връщане на делото по скоро се подсеща долната инстанция, че резултатът трябва да бъде друг, за какъвто горната няма смелост да постанови.Отмяната и връщането за ново разглеждане съществува в кодексите на малко европейски страни и дори и при тях се прилага по изключение
Слаба държава убива децата си!
За това умните бягат навреме в чужбина.
Това е камъкът в основата!
Подкупни, зависими и безчовечни.
Няма оправия. Да те е страх и ти да идеш и детето си да заведеш на зъболекар. И да ти обясняват как това е „рутинна операция“
в САЩ ще им забранят да практикуват на всички. Вероятно. Но тук…
Голяма каша. И замесени политичета
Потресаващо решение, според мен
Съда се е опитал да каже, че това е инцидент ли?
Нещо като „случайно деяние“, но дори и при 1 дете на милион да се отключи това рядко заболяване е недопустимо да няма предварителен протокол по който да се действа в този единствен и изключителен случай, защото стоматологът трябва да знае, че детето -пациент на стола може да е точно това -едното от милиона.
Тук говорим за починало дете, а няма виновни. Защото така излиза.
Как може 8 години да се влачите? И накрая какво? Кажи речи никой не е виновен
Бе може ли такова нещо, бе? ?
Подигравка.
Ето това е. Чиста работа…
СъдебнаТА реформа приключи. Дете е убито и виновни няма. Само една минимална условна присъда от кумува срама. Ама наши хора са подсъдимите – от “демократичната десница”…
Изобщо в разни частни медицински центрове всеки се прави на специалист и си прави каквито си иска манипулации безконтролно, а когато ножа опре до кокала тичаме в Пирогов или друт.ги държавни болници да „гасиме“ пожара. И после няма виновни. Честито на оцелелите.
Горещи момичета ви очакват ---> https://nu21.fun/girl?93152