С двама оправдани и една условна присъда приключи делото за починало след упойка дете
![валентин павлов](https://news.lex.bg/wp-content/uploads/2018/05/валентин-павлов.jpg)
За смъртта на дете на зъболекарски стол след усложнения от поставена упойка, виновна е само анестезиоложката, която не е забелязала навреме влошеното му състояние и затова е осъдена условно на една година затвор.
Така приключи делото за смъртта на 14-годишния Алекс Иванов, по което подсъдими бяха зъболекарят и бивш депутат от „Реформаторския блок“ Валентин Павлов, съпругата му Венета и анестезиологът д-р Йоанна Филипова.
Крайната развръзка на казуса идва близо 8 години след трагичния инцидент и след като два пъти Върховният касационен съд (ВКС) връща делото на втора инстанция. В последните дни на миналата година ВКС реши (виж тук), че Венета Павлова е невинна, след като още преди 3 години оправдан окончателно беше и Валентин Павлов.
През 2016 г. той оперирал момчето, като отстранил киста в лявата част на долната челюст под пълна упойка в стоматологичната клиника, която управляват със съпругата си. Според обвинението, въпреки че били приятелски семейства, Павлов не уведомил родителите на момчето за рисковете от операцията, а им казал, че става въпрос за „рутинна интервенция“, като последствията можели да бъдат леко неразположение и незначителни болки. В случая бил използван препарат „Севоран“, който предизвикал отключване на много рядкото заболяване „малигнена хипертермия“, придружено с висока температура, тахикардия и затруднено дишане. В такива ситуации задължителен антидот за пациентите бил препаратът „Дантролен“, който трябвало много бързо да си приложи, но такъв в клиниката нямало и детето било транспортирано в „Пирогов“, където починало.
В хода на делото стана ясно, че отговорност за избраната упойка носи само анестезиологичният екип, а не зъболекарят, поради което Павлов беше оправдан. Съпругата му остана подсъдима за липсата на организация за своевременното поставяне на антидота, а д-р Филипова за забавената реакция.
Стана ясно също, че лекарите не могат да бъдат осъдени и за това, че са избрали за използване като упойка точно „Севоран“, защото препаратът бил описван като „златен стандарт“ при анестезия на деца. Усложнението, довело до малигнена хипертермия, било пък изключително рядко и се срещало само при данни за генетично ензимно заболяване, като такива в случая не е имало.
Първоначално през 2018 г. Софийският градски съд беше признал за виновни и тримата подсъдими, като им беше наложил условни присъди от по 3 годни затвор. След оправдаването на Павлов, делото няколко пъти беше гледано от Софийския апелативен съд (САС), който само намаляваше наказанията на Павлова и Филипова на по година условно, след което върховните съдии връщаха делото. През 2021 г. ВКС остави в сила условното наказание на анестезиоложката за това, че едва като чула звук от апарата разбрала, че състоянието на детето се е влошило, а в тази ситуация било решаващо прилагането на антидот до 15 минути от първите симптоми. Затова тя беше осъдена за закъсняла реакция, но съдът я оправда по обвинението, че лично не е приложила антидот на момчето.
Върховните съдии обаче до последно не се съгласиха, че и Венета Павлова като управител на клиниката носи вина за трагедията.
В окончателното си решение съставът на ВКС с председател и докладчик Ружена Керанова посочва, че препаратът „Дантролен“ не е бил разрешен за употреба в България, а използването му е уредено в наредба на здравния министър, според която по специален ред могат да го получават само болници, като такива продукти се предписват от комисия от съответното лечебно заведение с протокол за конкретен пациент и в необходимите количества. Към онзи момент е липсвал и протокол за действия в подобни редки случаи, а за клиниката е било и невъзможно да се сдобие с този антидот, тъй като не е болница.
„Разпитаните експерти и свидетелите с опит в анестезията са категорични както в това, че използваният в конкретния случай инхалационен анестетик „Севоран“ е най- доброто средство („златен стандарт“) за поставяне под обща анестезия в детска възраст, така и че няма биохимично изследване, което да покаже предразположението на пациента към малигнена хипертермия и че заболяването е рядкост, което за България не е наложило създаването на организация за изследване и лечение“, пишат върховните съдии.
Така ВКС стига и до извода, че няма как Павлова „да бъде упрекната за проявено бездействие“ по осигуряването на „Дантролен“ в клиниката, защото това е било и обективно невъзможно.
37
Коментирайте
![YUAN PRINTING](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/latin_y.png)
![Digital](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/latin_d.png)
Thanks, I like itDigital Printing 24 Jam
![Yumaidar Sutra](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/latin_y.png)
Great, It is nice information. percetakan 24 jam
![percetakan 24 jam](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/latin_p.png)
Very good writing, I am happy to be able to visit this website. percetakan 24 jam
![Ad nauseam](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/latin_a.png)
Нова Конституция. Президентска република. Пълна изборност, мандатност, отчетност и отзоваемост на всички съдии и прокурори. Следствието право в МВР. Всички разследващи с юридическо образование.
Без ВНС. На референдум.
Без ВСС, ИВСС, учителски институт за повишаване на квалификацията на мисирки, роднини, милиционери и милионери, щерки, тьотки и аматьорки, пуцаджийки, рабфакаджии, задочници, вечерници и нощници и прочие йористи по пижами, съдебни ваканции и помощници, първа линия на Приморско, по 20 брутално след поредната издънка и другото си го знаете.
АМИН
![Димитър](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1076.png)
На семейство Павлови да им тежи на съвеста /ако я имат/ докато са живи смърта на невиннота дете.
![А на съдиите?](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Ще им тежи ли?
Тежки са им зависимостите, за да станат такива, рушветите и съвестта която просто им липсва!
АМИН
![dordle](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/latin_d.png)
If you’re looking for a fun game to play with your friends, fall guys 3 is a great way to pass the time with a unique game experience and a new way to play.
![Мария](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1084.png)
Това е просто чудо, след като прочистих тялото си, се отървах от наднорменото тегло, вечната умора, хроничната кашлица, като цяло се върнах към живота. Това лекарство премахва всички боклyци от тялoто: пapaзити, токcини, отпадъци и възстановява тялото. Съветвам всички да преминат курса, няма да съжалявате. това е лекарството– https://e.vg/clean
![Анонимен](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Анестезиологът е признат за виновен окончателно в предходните решения по това дело понеже е нарушил правилата за безопасна анестезия, най- общо за непрекъснат клиничен контрол на анастезирания- възприел влошаването на състоянието на детето едва след звуковия сигнал на апарата, доколкото разбирам.Т.е. развилата се хипертермия. Експертизата казва, че смъртният изход е предотвратим само ако Дантролен се приложи в първите минути след развитие на Малигнена хипертермия. Управителят обаче не е виновен, според сегашното решение, защото не бил длъжен да създаде организация за справяне с това непредсказуемо и екзотично усложение, с генетично предразположение при някои хора, което не се изследва никъде, на конкретния… Покажи целия коментар »
![Проскубания бухал](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1087.png)
Не знам дали Ви е известно, но употребата на Севоран предполага не просто обща седация със запазване на самостоятелно дишане, ами пълна анестезия с интубация, т.е. пациентът се привежда в състояние на безсъзнание, което се прави в болници, а в медицински центрове независимо от мащаба е рисково, така че трудно може да бъде извинен управителят за липсата на организация най-малкото чрез договор с подходящо лечебно заведение, имащо достъп до антидота.
#важнотоечедосиетонакогототрябваечисто
![Съдия](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1089.png)
Четете мотивите на първата инстанция, тъй като са най- точни и правдиви, според мен.Решението на ВКС е в типичния за техните практики стил- претенциозно, задълбало в посока да търси оправдаване и не държащо сметка за справедливостта. Не е дало отговор на най- важния въпрос- че не трябва да започваш манипулация, ако клиниката ти не разполага с възможност за професионално действие при кризисни здравни ситуации и отключени внезапно шокови състояния, дори и да е клиника с оборудване за 10 милиона.
![Лозан](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1083.png)
Пълен фарс!
![vohiye](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/latin_v.png)
Това е просто чудо, след като прочистих тялото си, се отървах от наднорменото тегло, вечната умора, хроничната кашлица, като цяло се върнах към живота. Това лекарство премахва всички боклyци от тялoто: пap.aзити, токcини, отпадъци и възстановява тялото. Съветвам всички да преминат курса, няма да съжалявате. това е лекарството– https://e.vg/clean
![Анонимен](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Четейки постовете за пореден път забелязвам, че аматьорството и аджамийството са спорт у нас.Обикновено всеки неук се изживява, като специалист с 30 години стаж.
![Съдия](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1089.png)
Аз съм съдия точно с 30 години стаж и намирам решението на ВКС за твърде неубедително.И това е най- деликатното, което мога да кажа.
![Анонимен](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Статистика в цифри за процеса:
деянието е на 14.06.2016 г.
обвинителният акт е внесен през 2017 г.
съдебното производство е с продължителност от 2017 г. до окончателното решение на ВКС на 28.12.2023 г., като за постановяване на решението на ВКС след съдебното заседание на 26.05.2023 г. са били необходими точно 7 месеца
![Проскубания бухал](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1087.png)
Браво…. бе, изглежда за нашата съдебна система важи правилото, че колкото повече се подмята делото нагоре и надолу по инстанциите, толкова по-голяма е вероятността да завърши с оправдателно решение и/или условна присъда.
Мисля, че субективизмът при вещите лица, част от лекарското съсловие е дори по-силен фактор, отколкото политическата кариера на господина.
Единственият смислен извод от цялата работа, че в България все повече млади медици няма да искат да стават анестезиолози и реаниматори, понеже отговорността и рисковете са непропорционално високи, съотнесени със заплащането.
![Проскубания бухал](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1087.png)
От решението: „По делото е изяснено : че в заведения за доболнична помощ е разрешено прилагането на обща анестезия, вкл. и със „Севоран“, както и че съществува нормативна пречка тези лечебни заведения да разполагат с препарата „Дантролен“, отпускан за употреба по установен ред, но само за болнични заведения; че към момента на инкриминираното събитие е отсъствала възможност чрез съответни изследвания (мускулна биопсия при специални изисквания) за доказване на генетична предиспозиция при пациентите; както и че в страната не е имало разработен протокол и нормативни разпоредби за адекватна реакция при проявата на това тежко усложнение по време на анестезията. Посоченото ясно… Покажи целия коментар »
![Проскубания бухал](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1087.png)
В мотивите на съда се смесва „обективната“ (то всъщност е юридическа, щото може да си го внесе нелегано, ама така звучи по-тежкарски) невъзможност да разполага с препарата Дантролен в амбулаторията и ангажимента да създаде условия за безпроблемна колаборация с друго лечебно заведение за болнична помощ, което със сигурност има медикамента в аптеката си, като част от нейните организационните задължения.
За кокошката няма прошка за пореден път…
П.С. Медицинският стандарт за анестезиология вече е отменен, така че дано не Ви се случи да попаднете в подобна ситуация, не че наличието му има особен ефект де, видно от решението на съда.
![Съдия](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1089.png)
Така е, наблюденията ми показват, че при връщане на делото по скоро се подсеща долната инстанция, че резултатът трябва да бъде друг, за какъвто горната няма смелост да постанови.Отмяната и връщането за ново разглеждане съществува в кодексите на малко европейски страни и дори и при тях се прилага по изключение
![Анонимен](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Слаба държава убива децата си!
![Лазар](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1083.png)
За това умните бягат навреме в чужбина.
![Съдиите](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1089.png)
Това е камъкът в основата!
Подкупни, зависими и безчовечни.
![Анонимен](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Няма оправия. Да те е страх и ти да идеш и детето си да заведеш на зъболекар. И да ти обясняват как това е „рутинна операция“
![Анонимен](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
в САЩ ще им забранят да практикуват на всички. Вероятно. Но тук…
![Тошков](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1090.png)
Голяма каша. И замесени политичета
![Милианов](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1084.png)
Потресаващо решение, според мен
![Гуменова](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1075.png)
Съда се е опитал да каже, че това е инцидент ли?
![Анонимен](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Нещо като „случайно деяние“, но дори и при 1 дете на милион да се отключи това рядко заболяване е недопустимо да няма предварителен протокол по който да се действа в този единствен и изключителен случай, защото стоматологът трябва да знае, че детето -пациент на стола може да е точно това -едното от милиона.
![Белезников](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1073.png)
Тук говорим за починало дете, а няма виновни. Защото така излиза.
![Чунков](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1095.png)
Как може 8 години да се влачите? И накрая какво? Кажи речи никой не е виновен
![Монолев](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1084.png)
Бе може ли такова нещо, бе? ?
![Чочо](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1095.png)
Подигравка.
![Кулев](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1082.png)
Ето това е. Чиста работа…
![Минчев, Надето и Славов](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1084.png)
СъдебнаТА реформа приключи. Дете е убито и виновни няма. Само една минимална условна присъда от кумува срама. Ама наши хора са подсъдимите – от “демократичната десница”…
![Арматурист](https://news.lex.bg/wp-content/plugins/wp-first-letter-avatar/images/default/96/cyrillic_1072.png)
Изобщо в разни частни медицински центрове всеки се прави на специалист и си прави каквито си иска манипулации безконтролно, а когато ножа опре до кокала тичаме в Пирогов или друт.ги държавни болници да „гасиме“ пожара. И после няма виновни. Честито на оцелелите.
https://www.percetakandanprinting.com/
This site is very useful for those of you who need printing and priting services